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よくある質問・回答集 ORCAレセコン

同日再診料

Q 初診で来られた患者さまが帰宅され、その後、電話で問合せが2回あり、夕方再度来院された。
  
  診療行為入力のさい、3回以上の来院があった場合、
  『同日再診が3回以上になりました。訂正のみ行うようにしてください。』と確認画面が表示さ
  れます。
  同じ日に3回以上の再診料算定はできないのでしょうか?

A できます。
   
  再診料には上限回数の規定はなく算定できます。
  ただし、電話再診で初診又は再診に関係する話しをしていた場合は、
  一連の行為とみなされ、再診料算定できなくなります。
  また、『同日再診が3回以上になりました。訂正のみ行うようにしてください。』
  の確認画面が表示される理由は、再診料が算定できないから表示されるのではなく、
  再診料3度目に間違いがないかと促すガイダンスの意味を示しています。

病名を中止にしても初診になりません

Q
すべての病名中止転帰後1週間後に来院された患者様は、初診算定できると思いますが、再診が算定されます。


医科診療報酬点数表の初診料算定の原則(13)において以下の様に規定されています。

 患者が任意に診療を中止し、1月以上経過した後、再び同一の保健医療機関において診療を受ける場合にはその診療が同一病名又は同一症状によるものであっても、その際の診療は、初診として取り扱う。なお、この場合において1月の期間の計算は暦月によるものであり、例えば、2月10日~3月9日、9月14日~10月13日等と計算する。

従いまして中止転帰の場合、1か月を過ぎないと初診は算定できません。治癒の場合は、翌日から算定できます。
注意)
「22病名」の画面右上が「0当月」に設定されている場合、前月以前に転帰した病名は表示されないため、見落としがちです。「0 当月」右▼ ボタンをクリックし、「2 全体」に変更して、中止から1ヶ月未満の病名がないかどうかを確認してください。

4〜6歳の幼児が2割で計算されます

Q
3月には3割であった4〜6歳の幼児が2割で計算されます。
A
H20診療報酬改訂で未就学児の負担割合は2割になりました。

消したい請求管理が消えません

Q
医保のレセプト作成後、労災に変わるかも知れないでの、 43 請求管理にて請求区分を「0 請求しない」にしていました。その後、労災に変わりレセプトも作成出来たのですが、医保の方のレセプトが43 請求管理から消えません。どうしたら消えますか?


「42 明細書」⇒「個別作成」⇒ 患者番号と診療年月日入力 ⇒ 確定すると
「対象の診療会計がないので作成済みの請求データーを削除します、よろしいですか」と
 メッセージが出るので「OK」で〔削除〕削除した氏名が、画面上に表示される。
以上にて対象レセプトは「43 請求管理」から消えます。

処方せんが印刷されません

Q
処方せんが印刷されません
A
処置(.400)検査(.600)画像診断(.700)などの後に薬剤を入れた場合、.210、.220、.230などを入れないと、院内で使った薬剤と解釈され、処方せんが発行されません。

麻薬を院外処方する場合

Q 麻薬を院外処方する場合、規定事項はありますか?

A あります。
   麻薬を院外処方する場合には、麻薬取締法第27条で処方せんの備考欄に
   患者の住所と麻薬施用者の免許証番号を記載する必要があります。
   ORCAは自動で備考欄に表示されます。
   
   ただし、麻薬施用者免許証番号を登録する必要があります。
   
  【麻薬施用者免許証番号登録方法】
   
   業務メニュー → 91マスタ登録 → 101システム管理マスタ → 1010職員情報
   → 基本情報 ”麻薬施用者免許証番号”入力 → 登録

sudoを実行すると「sudo: timestamp too far in the future」

Q:
sudoを実行すると「sudo: timestamp too far in the future」と出、実行出来ません。時計を未来のままにして、コンピュータを使っていました。
A:
/var/run/sudo/ユーザ名のフォルダを消して下さい。

在宅で注射針を院外処方する場合の入力方法

Q:
在宅で注射針を院外処方する場合の入力方法は、どうすれば良いでしょうか?
A:
基本は院内処方します。
院外処方する場合の入力方法は、次のようになります。
例)
入力コード
.149   在宅材料(院外処方)
mannne1   万年筆型注入器用注射針(標準型)
ただし、上記の入力方法は、注射薬剤の針に限ります。

同日再診で点滴液量が500mL以上に

Q:
1回目の診療で点滴250mL、同日再診があり再度点滴を250mL行いました。点滴の手技料は1日あたり500mLを超えると変わりますが、どのように入力をしたらいいですか。
A:
最初の診療の方に、2回分の点滴を入力してください。500mL未満の点滴液量で、500mL以上の手技料を入力することはできません。

「他端末で使用中です。」と表示されます。


特定の患者を診療行為などで表示させると「他端末で使用中です。更新はできません。」と表示されます。他の端末、同じ端末で確認しても、その患者は表示されていません。

91 マスタ登録 − 101 システム管理マスタ − 管理コード − 9800 排他制御情報
有効年月日「00000000」〜「99999999」が表示されていない場合はEnter
− 確定 − 情報削除 − F11 一括削除を行って下さい。

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