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よくある質問・回答集 ORCAレセコン

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YAMAHA NVR510などで接続元が固定グローバIPアドレスの場合の
コマンドでのL2TP/IPsec設定例

pp select 5
 pp name 名称
 pp bind tunnel5
 pp auth request mschap-v2
 pp auth username ユーザ名 パスワード
 ppp ipcp ipaddress on
 ppp ipcp msext on
 ip pp remote address dhcp
 ip pp mtu 1258
 pp enable 5

tunnel select 5
 tunnel encapsulation l2tp
 tunnel endpoint address 接続元固定グローバIPアドレス
 ipsec tunnel 2
  ipsec sa policy 2 2 esp aes-cbc sha-hmac
  ipsec ike keepalive log 2 off
  ipsec ike keepalive use 2 off
  ipsec ike pre-shared-key 2 text 事前共有キー
  ipsec ike remote address 2 接続元固定グローバIPアドレス
 l2tp tunnel auth off 
 l2tp tunnel disconnect time off
 l2tp keepalive use on
 ip tunnel tcp mss limit auto
 tunnel enable 5

#これがないと繋がらない
ipsec transport 5 2 udp 1701

投稿日時: 2025.12.08　カテゴリ:

患者登録－患者削除で誤って患者を消してしまった

Q
患者登録－患者削除で誤って患者を消してしまいました。復帰はできませんか。
A
復帰のための条件
　対象患者を削除する前のorcaデータベースのバックアップがある事
　オンプレ
対象テーブル、対象患者のテーブルをCOPYし、移しているだけです。
保証は全くありません。自己責任でお使いください。復帰後は十分な動作確認を行ってください。
弊社によるサポートは、有償含めてありません。
この様な復帰を行わないためにも「患者登録ー患者削除」は、不活性にしましょう。

(1)php関連のパッケージをインストールしてください。
sudo apt install php php-cgi php-cli php-mbstring php-pear php-pgsql

(2)pg_hba.confの設定
sudo vi /etc/postgresql/14/main/pg_hba.conf
↓
# IPv4 local connections:
trustに書き換え
host all all 127.0.0.1/32 trust

(3)PostgreSQL jma-receipt-weborcaの再起動
sudo service postgresql restart
sudo service jma-receipt-weborca restart

(4)対象患者を削除する前のバックアップをリストア
アップデートによりスキーマを最新にしてください。スキーマチェックも行ってください。

(5)関連phpファイルを展開
wget http://www.sky.sh/orca/dl/orcaPtCopy.0.1.0.tar.gz
md5sum orcaPtCopy.0.1.0.tar.gz
f4d37c41b3cfaea8c09f951976bd4c5c orcaPtCopy.0.1.0.tar.gz
tar zxvf orcaPtCopy.0.1.0.tar.gz
cd orcaPtCopy.0.1.0/

(6)対象患者、対象テーブルのコピー
php -q copyFrom.php 000001　　←000001は患者番号
対象患者 000001 80 長谷川　司 ハセガワ ツカサ
tbl_clm_uid 2
　～
tbl_wksryact 194
該当患者のテーブルをコピーしました。

うまく行けばエラーは何も出ません。
対象患者のテーブルのコピー内容がテキストファイルで出力されています。
ls
copyFrom.php tbl_prvkanri.txt tbl_seikyu_koh.txt
　　～
tbl_prtdata.txt tbl_santei.txt tbl_wksryact.txt

(7)対象患者を削除したバックアップをリストア
手入力で少しでも入力してしまった場合、再度患者削除を行ってください。
アップデートによりスキーマを最新にしてください。スキーマチェックも行ってください。

(8)対象患者、対象テーブルを戻す
php -q copyTo.php 000001　　←000001は患者番号
対象患者 000001 80 長谷川　司 ハセガワ ツカサ
対象患者データがあるので移行対象外とするテーブル
tbl_clm_uid 2
tbl_prtdata 2
tbl_prvkanri 4
tbl_push_info 1
(この中にtbl_ptnum、tbl_ptinfなどがある場合は消した患者をて登録したと思います。再度患者削除を行ってください。)
移行作業を行ってもよろしいですか？(y/n)
y
対象患者データを移行しました。
何もエラーが出なければ完了です。対象患者の復帰、ORCAの動作確認を行ってください。

投稿日時: 2025.11.30　

Windows強制終了の前に

ショートカットのメモ
Ctrl + Shift + Win + B　グラフックの再起動
スリープにする　電源のボタンの設定をスリープが必要
Ctrl + Shift + Esc タスクマネージャ
　　Shift + F10 右クリニック
　　Alt + F4　アプリの終了

投稿日時: 2025.11.01　カテゴリ:

Windows11ローカルアカウントセットアップ

●レジストリエディターを使用
[SHIFT] + [F10]キーでコマンドプロンプトを起動し、regeditと入力。
HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion\OOBEに移動。
新規DWORD(32ビット)値BypassNROを作成し、1を設定。

●netコマンドを使用
[SHIFT] + [F10]キーでコマンドプロンプトを起動。
net user “任意のユーザー名” /add
net localgroup “Administrators” “任意のユーザー名” /add
cd oobe
msoobe && shutdown -r
で再起動。
「ユーザ名またはパスワードが正しくありません。」「OK」
画面左下から「任意のユーザー名」

●Windows 11 Pro専用のバイパス
初期セットアップ中に「職場または学校用に設定する」を選択。
「サインインオプション」「代わりにドメインに参加する」を選択してローカルアカウントを作成。

投稿日時: 2025.10.22　カテゴリ:

NTTフレッツの故障

Q:
インターネットがつながりません。ONUを見ると電源ランプのみオレンジ色で光っています。ONUの電源入れ直しでは解消しません。
A:
ONUの故障です。Web113で故障受付を行います。
https://www.ntt-west.co.jp/trouble/
２時間位で折り返しの電話がありました。
２４時間出張修理オプションがないと修理まで数日かかるようです。
https://flets-w.com/opt/support24/

投稿日時: 2025.10.10　

ORCA商用版アクセスキーがインストールできません

Q:
ORCA商用版アクセスキーがインストールできません
A:
キー取得ボタンが表示されていない場合
マスタ更新画面にて、Ctrl+F5を押下してアクセスキーを削除後、改めて「キー取得」(F5)を押下
マスターメニューの画面にて[Shift+F12]を押下　→　商用版契約情報の照会

投稿日時: 2025.09.26　カテゴリ:

Windows11検索にてWebの検索結果を除外する方法

レジストリエディタ
コンピューター\HKEY_CURRENT_USER\Software\Policies\Microsoft\Windows

新規 → キー
Explorer

新規 → DWORD（32ビット）値
名前：DisableSearchBoxSuggestions
値：1

パソコンを再起動

投稿日時: 2025.09.07　カテゴリ:

マイナ資格確認アプリ（居宅同意取得型）の導入抜粋

１．マイナ資格確認アプリの特徴
訪問診療先等においてマイナンバーカード写真の目視確認を行えば、パスワード無しで同意情報の入力、保険の確認ができます。
ICカードリーダ付きモバイル端末は概ね使えます。ICカードリーダがない場合外付けにする必要があります。iPadにはICカードリーダは無いようです。

２．準備事項
オンラン資格確認システムが導入済であれば、追加の申請は不要です。
モバイル端末の選択、マイナ資格確認アプリのセットアップ関連はこちらの「マイナ資格確認アプリのセットアップや利用に係る手順書」を参考にしてください。
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_article_view&sysparm_article=KB0010157
以下では、「マイナ資格確認アプリのセットアップと使い方_iOS版」を利用します。

概ねの全体手順はこちら
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_article_view&sysparm_article=KB0011664

３．モバイル端末用のアカウントを作成
オンライン資格確認等システムに管理者アカウントでログイン
アカウント情報管理
アカウント管理（登録）
権限区分：一般利用者
ユーザID：M01　など　【重要１】
ユーザ名：モバイル１　など　【重要２】
ユーザ名（カナ）：モバイル１　など
登録
ＯＫ
パスワード表示
ユーザID、パスワードをメモしてください。

管理者アカウントをログアウト
以上で取得したユーザID、パスワードでログインし、パスワードを適切に変更してください。

４．アクティベーションコードの入手
オンライン資格確認等システムに管理者アカウントでログイン
マイナ資格確認アプリ管理
アクティベーションコード管理
アクティベーションコード発行
端末識別メモ情報：院長の端末　など
登録
アクティベーションコード発行されます。メモしてください。【重要３】
アクティベーションコードが有効化されるまでには１０～６０分かかります。

５．オンライン資格確認等システムの設定
環境設定情報管理　環境設定情報更新
訪問診療等・オンライン診療等・外来診療等（通常とは異なる動線）関連項目
訪問診療等機能　［利用する］に変更

６．マイナ資格確認アプリの設定
マイナ資格確認アプリのセットアップと使い方_iOS版
2025/4/6　発行　1.40版の抜粋で説明します。
初期登録の資格確認・閲覧同意種別では、居宅同意取得型（訪問診療等）を選択してください。資格確認限定型ではありません。【重要４】

アプリの初期登録をするにて上記で取得した値を入力してください。
機関コード：　医療機関コード１０桁
ID：【重要１】
パスワード：【重要２】
アクティベーションコード：【重要３】

７．ORCAとの連動
こちらをご参照ください。
オンライン資格確認一括取得ツール
https://www.orca.med.or.jp/receipt/use/onshibatchtool.html

８．その他
以上、結構面倒なので、ORCAを契約されているベンダーに頼まれたほうが良いと思います。助成金の申請期限は令和8年1月15日までです。

投稿日時: 2025.08.31　カテゴリ:

ファイルの暗号化、パスワード openssl

ファイルの暗号化
openssl ver 1.0
　openssl enc -e -aes256 -in xxx.txt -out xxx.txt.sec -k passwd
openssl ver 1.1
　openssl enc -e -pbkdf2 -aes256 -in xxx.txt -out xxx.txt.sec -k passwd
　重要　↑　重要
　openssl enc -e -aes256 -md md5 -iter 100 -in xxx.txt -out xxx.txt.sec -k passwd
暗号化解除
openssl ver 1.0で暗号化　ver 1.0で解除
　openssl enc -d -aes256 -in xxx.txt.sec -out xxx.txt -k passwd
openssl ver 1.0で暗号化　ver 1.1で解除(アラート出る)
　openssl enc -d -aes256 -md md5 -in xxx.txt.sec -out xxx.txt -k passwd
openssl ver 1.1で暗号化　ver 1.1で解除
　openssl enc -d -pbkdf2 -aes256 -in xxx.txt.sec -out xxx.txt -k passwd
　重要　↑　重要
　openssl enc -d -aes256 -md md5 -iter 100 -in xxx.txt.sec -out xxx.txt -k passwd

投稿日時: 2025.08.12　

医療機関コードの変更におけるORCA対応

以下の依頼、設定を別に行う必要があります。

  • オンライン請求
    新しい医療機関コードでのオンライン請求（電子証明書含む）は、支払基金が動いてくれます。
    新しい医療機関コードの「オンライン請求ユーザ設定情報」「電子証明書取得に関する情報」が届く日は、医療機関コードが決定した翌月６、７日頃です。「オンライン請求ユーザ設定情報」「電子証明書取得に関する情報」は、別々の郵送物で届きます。新しい医療機関コードでのオンライン請求にギリギリ間に合います。
  • 施設基準
    施設基準の厚生局への出し直し。
  • オンライン資格
    新しい医療機関コード確定後、旧医療機関コードのオンライン資格確認ポータルサイトにて、継承作業が必要です。
    →医療機関等を新設・廃止・コード変更される方はこちら。
    継承の承認に２週間から１ヶ月かかるようです。
    継承が完了するまで、古い医療機関コードでオンライン資格確認を行う必要があります。ORCAは、以下の設定を行ってください。（2025/6/25パッチ対応後）
    システム管理マスタ 1001：新医療機関コードを設定
    システム管理マスタ 1051：継承元医療機関コードに旧医療機関コードを設定
    なお、新医療機関コードにて資格確認がおこなえるようになりましたら、「継承元医療機関コード(10 桁)」を削除してください。削除することでシステム管理マスタ 1001 の医療機関コードを利用します。
  • 院外処方箋
    新しい医療機関番号が届くまで医療機関コード無し。ORCAで設定可。（スカイエスエッチカスタマイズはまだ）
  • 電子カルテ等のライセンス
    医療機関コードが電子カルテ等のライセンスに影響を与える場合、医療機関コードが分かり次第、開発会社に申請してください。

投稿日時: 2025.08.02　

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