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よくある質問・回答集 ORCAレセコン

会計画面で「収納業務で収納一括再計算を行ってください」が表示されます

Q:
会計画面で「収納業務で収納一括再計算を行ってください」が表示されます

A:
収納登録でも以下が表示されるはずです。

前回の会計の後で高額ア~オや限度額認定証を登録しています。会計が変わる可能性もあるのでこのアラートが出ます。

L2TP/IPsecが繋がらない

いろいろあるようですが、これで繋がったケースもありました。
レジストリエディタ
HKEY_LOCAL_MACHINE\SYSTEM\CurrentControlSet\Services\PolicyAgent
DWORD値(32ビット)
AssumeUDPEncapsulationContextOnSendRule
値を2に

固定グローバIPアドレスのコマンドでのL2TP/IPsec設定例

YAMAHA NVR510などで接続元が固定グローバIPアドレスの場合の
コマンドでのL2TP/IPsec設定例

ip lan1 proxyarp on
pp select 5
 pp name 名称
 pp bind tunnel5
 pp auth request mschap-v2
 pp auth username ユーザ名 パスワード
 ppp ipcp ipaddress on
 ppp ipcp msext on
 ip pp remote address dhcp
 ip pp mtu 1258
 pp enable 5

tunnel select 5
 tunnel encapsulation l2tp
 tunnel endpoint address 接続元固定グローバIPアドレス
 ipsec tunnel 2
  ipsec sa policy 2 2 esp aes-cbc sha-hmac
  ipsec ike keepalive log 2 off
  ipsec ike keepalive use 2 off
  ipsec ike pre-shared-key 2 text 事前共有キー
  ipsec ike remote address 2 接続元固定グローバIPアドレス
 l2tp tunnel auth off 
 l2tp tunnel disconnect time off
 l2tp keepalive use on
 ip tunnel tcp mss limit auto
 tunnel enable 5

#これがないと繋がらない
ipsec transport 5 2 udp 1701

nat descriptor masquerade static 1000 1 ルーターLAN側IPアドレス udp 1701
nat descriptor masquerade static 1000 2 ルーターLAN側IPアドレス udp 500
nat descriptor masquerade static 1000 3 ルーターLAN側IPアドレス esp
nat descriptor masquerade static 1000 4 ルーターLAN側IPアドレス udp 4500

ip filter 200082 pass * ルーターLAN側IPアドレス udp * 1701
ip filter 200083 pass * ルーターLAN側IPアドレス udp * 500
ip filter 200084 pass * ルーターLAN側IPアドレス esp
ip filter 200085 pass * ルーターLAN側IPアドレス udp * 4500

pp select 1
 ip pp secure filter in 200000 200001 200002 200003 200004 200020 200021 200022 200023 200024 200025 200034 200035 200038 200039 200082 200083 200084 200085

患者登録-患者削除で誤って患者を消してしまった

Q
患者登録-患者削除で誤って患者を消してしまいました。復帰はできませんか。
A
以下でご検討ください。
復帰ができる条件
 ・対象患者を削除する前のorcaデータベースのバックアップがある事
各テーブルの対象患者の行をCOPYし、移しているだけです。
保証は全くありません。自己責任でお使いください。復帰後は十分な動作確認を行ってください。
弊社によるサポートは、有償含めてありません。
この様な復帰を行わないためにも「患者登録ー患者削除」は、不活性にしましょう。

(1)php関連のパッケージをインストールしてください。
sudo apt install php php-cgi php-cli php-mbstring php-pear php-pgsql

(2)pg_hba.confの設定
sudo vi /etc/postgresql/14/main/pg_hba.conf

# IPv4 local connections:
trustに書き換え
host all all 127.0.0.1/32 trust

(3)PostgreSQL jma-receipt-weborcaの再起動
sudo service postgresql restart
sudo service jma-receipt-weborca restart

(4)対象患者を削除する前のバックアップをリストア
アップデートによりスキーマを最新にしてください。スキーマチェックも行ってください。

(5)弊社作成のphpスクリプトをダウンロード、展開
wget http://www.sky.sh/orca/dl/orcaPtCopy.0.1.0.tar.gz
md5sum orcaPtCopy.0.1.0.tar.gz
f4d37c41b3cfaea8c09f951976bd4c5c orcaPtCopy.0.1.0.tar.gz
tar zxvf orcaPtCopy.0.1.0.tar.gz
cd orcaPtCopy.0.1.0/

(6)各テーブルの対象患者の行をコピー
php -q copyFrom.php 000001  ←000001は患者番号
対象患者 000001 80 長谷川 司 ハセガワ ツカサ
tbl_clm_uid 2
 ~
tbl_wksryact 194
該当患者のテーブルをコピーしました。

うまく行けばエラーは何も出ません。
各テーブル対象患者の行のコピー内容がテキストファイルで出力されています。
ls
copyFrom.php tbl_prvkanri.txt tbl_seikyu_koh.txt
  ~
tbl_prtdata.txt tbl_santei.txt tbl_wksryact.txt

(7)対象患者を削除したバックアップをリストア
少しでも該当患者の手入力を行った場合場合、再度患者削除を行ってください。
アップデートによりスキーマを最新にしてください。スキーマチェックも行ってください。

(8)各テーブルの対象患者の行を戻す
php -q copyTo.php 000001  ←000001は患者番号
対象患者 000001 80 長谷川 司 ハセガワ ツカサ
対象患者データがあるので移行対象外とするテーブル
tbl_clm_uid 2
tbl_prtdata 2
tbl_prvkanri 4
tbl_push_info 1
(この中にtbl_ptnum、tbl_ptinfなどがある場合は、消した患者を手入力したと思います。再度患者削除を行ってください。)
移行作業を行ってもよろしいですか?(y/n)
y
対象患者データを移行しました。
何もエラーが出なければ完了です。対象患者の復帰、ORCAの動作確認を十分に行ってください。

Windows強制終了の前に

ショートカットのメモ
Ctrl + Shift + Win + B グラフックの再起動
スリープにする 電源のボタンの設定をスリープが必要
Ctrl + Shift + Esc タスクマネージャ
  Shift + F10 右クリニック
  Alt + F4 アプリの終了

Windows11ローカルアカウントセットアップ

●レジストリエディターを使用
[SHIFT] + [F10]キーでコマンドプロンプトを起動し、regeditと入力。
HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion\OOBEに移動。
新規DWORD(32ビット)値BypassNROを作成し、1を設定。

●netコマンドを使用
[SHIFT] + [F10]キーでコマンドプロンプトを起動。
net user “任意のユーザー名” /add
net localgroup “Administrators” “任意のユーザー名” /add
cd oobe
msoobe && shutdown -r
で再起動。
「ユーザ名またはパスワードが正しくありません。」「OK」
画面左下から「任意のユーザー名」

●Windows 11 Pro専用のバイパス
初期セットアップ中に「職場または学校用に設定する」を選択。
「サインインオプション」「代わりにドメインに参加する」を選択してローカルアカウントを作成。

NTTフレッツの故障

Q:
インターネットがつながりません。ONUを見ると電源ランプのみオレンジ色で光っています。ONUの電源入れ直しでは解消しません。
A:
ONUの故障です。Web113で故障受付を行います。
https://www.ntt-west.co.jp/trouble/
2時間位で折り返しの電話がありました。
24時間出張修理オプションがないと修理まで数日かかるようです。
https://flets-w.com/opt/support24/

ORCA商用版アクセスキーがインストールできません

Q:
ORCA商用版アクセスキーがインストールできません
A:
キー取得ボタンが表示されていない場合
マスタ更新画面にて、Ctrl+F5を押下してアクセスキーを削除後、改めて「キー取得」(F5)を押下
マスターメニューの画面にて[Shift+F12]を押下 → 商用版契約情報の照会

Windows11検索にてWebの検索結果を除外する方法

レジストリエディタ
コンピューター\HKEY_CURRENT_USER\Software\Policies\Microsoft\Windows

新規 → キー
Explorer

新規 → DWORD(32ビット)値
名前:DisableSearchBoxSuggestions
値:1

パソコンを再起動

マイナ資格確認アプリ(居宅同意取得型)の導入抜粋

1.マイナ資格確認アプリの特徴
訪問診療先等においてマイナンバーカード写真の目視確認を行えば、パスワード無しで同意情報の入力、保険の確認ができます。
ICカードリーダ付きモバイル端末は概ね使えます。ICカードリーダがない場合外付けにする必要があります。iPadにはICカードリーダは無いようです。

2.準備事項
オンラン資格確認システムが導入済であれば、追加の申請は不要です。
モバイル端末の選択、マイナ資格確認アプリのセットアップ関連はこちらの「マイナ資格確認アプリのセットアップや利用に係る手順書」を参考にしてください。
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_article_view&sysparm_article=KB0010157
以下では、「マイナ資格確認アプリのセットアップと使い方_iOS版」を利用します。

概ねの全体手順はこちら
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_article_view&sysparm_article=KB0011664

3.モバイル端末用のアカウントを作成
オンライン資格確認等システムに管理者アカウントでログイン
アカウント情報管理
アカウント管理(登録)
権限区分:一般利用者
ユーザID:M01 など 【重要1】
ユーザ名:モバイル1 など 【重要2】
ユーザ名(カナ):モバイル1 など
登録
OK
パスワード表示
ユーザID、パスワードをメモしてください。

管理者アカウントをログアウト
以上で取得したユーザID、パスワードでログインし、パスワードを適切に変更してください。

4.アクティベーションコードの入手
オンライン資格確認等システムに管理者アカウントでログイン
マイナ資格確認アプリ管理
アクティベーションコード管理
アクティベーションコード発行
端末識別メモ情報:院長の端末 など
登録
アクティベーションコード発行されます。メモしてください。【重要3】
アクティベーションコードが有効化されるまでには10~60分かかります。

5.オンライン資格確認等システムの設定
環境設定情報管理 環境設定情報更新
訪問診療等・オンライン診療等・外来診療等(通常とは異なる動線)関連項目
訪問診療等機能 [利用する]に変更

6.マイナ資格確認アプリの設定
マイナ資格確認アプリのセットアップと使い方_iOS版
2025/4/6 発行 1.40版の抜粋で説明します。
初期登録の資格確認・閲覧同意種別では、居宅同意取得型(訪問診療等)を選択してください。資格確認限定型ではありません。【重要4】

アプリの初期登録をするにて上記で取得した値を入力してください。
機関コード: 医療機関コード10桁
ID:【重要1】
パスワード:【重要2】
アクティベーションコード:【重要3】

7.ORCAとの連動
こちらをご参照ください。
オンライン資格確認一括取得ツール
https://www.orca.med.or.jp/receipt/use/onshibatchtool.html

8.その他
以上、結構面倒なので、ORCAを契約されているベンダーに頼まれたほうが良いと思います。助成金の申請期限は令和8年1月15日までです。

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