新しいORCA FAQ


特定疾患治療研究事業の入力について

 [ 保険・公費 ]

Q
特定疾患治療研究事業(51)の特記欄に正しく記載するための入力は

A
特定疾患の公費の下に以下の内容と、低所得者の場合には所得者情報を入力してください。
(70歳未満)
A:上位所得者   17上位 956 公費(上位
B:一般      18一般 957 公費(一般
C:低所得者    19低所 957 公費(一般 所得者情報、低所得2を入力

(70歳以上)
�検Ц縮鯤造濬蠧声圈。隠珪絨漫�956 公費(上位
�掘О貳漫     。隠鍵貳漫�957 公費(一般
�供�低所得者    19低所 957 公費(一般 所得者情報、低所得2を入力
�機�低所得者    19低所 957 公費(一般 所得者情報、低所得1を入力

投稿者 hasegawa : 2012年07月17日 08:14

精神通院と生活保護をお持ちの場合の入力方法

 [ 保険・公費 ]

A.
精神通院と生活保護をお持ちの場合の入力方法を教えてください。

Q.
精神通院関連で診療を受ける場合、精神通院、公費単独です。公費に生活保護と、精神通院を入れるとそれぞれ公費単独となるので、適当な保険の組合せを使用して下さい。
  
 

投稿者 mikan : 2008年12月19日 10:55

生活保護の方で、本人支払額(自己負担額)がある

 [ 保険・公費 ]

Q. 生活保護の方で、本人支払額(自己負担額)がある場合
   の入力方法と請求方法は、どのように行えばよろしいでしょうか?

A. まず、はじめに入力方法から説明いたします。
 ■入力例■
   『生活保護法医療券・調剤券』の本人支払額 5,210円と表示されている場合

   12患者登録を選択します。
   →”所得者情報”公費負担額欄の生活保護を選択します。
   →外来上限額 5,210 を入力します。 →右下の更新ボタンを選択します。
   →登録ボタンを選択します。 ⇒登録完了です。

 次に、請求方法を説明致します。
 ■請求例■
   �)椰融拱С曄兵�己負担額)が、5,210円を超えている場合
    レセプトの一部負担金額に、本人支払額の”5,210円”が表示されます。

   �∨椰融拱С曄兵�己負担額)が、5,210円を超えていない場合
    本人支払額が超えていない場合は、上限に達していない為、
    請求できませんので、レセプト請求を止める必要があります。
    
    <請求の止め方>
    43請求管理を選択します。 →請求年月を入力します。
    →患者番号を入力します。 →診療年月を入力します。 
    →返戻年月は空白のまま、請求区分を”0 請求しない”を選択します。
    →登録ボタンを選択します。 ⇒登録完了です。

投稿者 mikan : 2008年09月30日 17:21

保険の記号の頭の文字は自動的にはいりませんか

 [ 保険・公費 ]

Q
保険の記号の頭の文字は自動的にはいりませんか。特に国保の場合、保険者番号が決まれば、記号の頭の文字はほぼ決まるので、毎回入れるのが面倒です。
A
マスタ登録→保険者マスタ→記号にその文字を入れて登録

投稿者 hasegawa : 2008年09月13日 21:49

地域公費が切れた患者様

 [ 保険・公費 ]

Q
地域公費の期限が切れた患者様は、保険単独の組合せが選択されてしまい、入力できてしまいます。
実際は期限が切れていない方が多いため、何か警告を出すことはできませんか。
A
以下設定により、警告を出すことができます。
「91 マスタ登録」「101 システム管理マスタ」管理コード「1007 自動算定・チェック機能制御情報」
右下方 「前回保険組合せ相違チェック」を「1 チェックする」に設定して下さい。

投稿者 hasegawa : 2008年08月24日 08:26

国民健康保険「限度額適用認定証及び標準負担額減額認定証」(70歳未満の方)Cの方の入力方法

 [ 保険・公費 ]

Q:
国民健康保険「限度額適用認定証及び標準負担額減額認定証」(70歳未満の方)Cの方の入力方法
A:
公費を「967 高額(一般」負担者番号、受給者番号なしで入力
所得者情報−低所得者2を入力
(認定日、標準負担額減額開始日は1日で入力)
会計上限が、35,400円になるはずです。

投稿者 hasegawa : 2008年07月14日 10:22

老人+原爆一般のレセ 京都府の場合

 [ 保険・公費 ]

Q.
老人と原爆一般の併用の場合、原爆の公費負担者番号と受給者番号は、記載するのが正しいのでしょうか?

都道府県により対応が違うそうですが。

A.
京都府の場合

社保:原爆の公費負担者番号、受給者番号は記載せず、特記事項欄に(原)を記載します。

国保:原爆の公費負担者番号、受給者番号は記載していても差し支えはないですが、特記事項の(原)の記載は必須です。

上記、京都府基金、連合会確認済みです。

特記事項への(原)の印字は、

91 マスタ登録→101 システム管理マスタの
2006 レセプト特記事項編集情報

にてあらかじめ設定をします。

原爆の番号をレセプトに記載するか、しないのか、都道府県によって対応が違うようですので、事前に確認をとっておいてください。

投稿者 sanamaru : 2005年12月01日 13:44