新しいORCA FAQ


地域公費65〜69歳の老人の高額医療について

 [ 地域公費 ]

Q:
地域公費65〜69歳の老人の高額医療はどのようになっていますか。
A:
多くは70歳以上の老人医療に準拠します。
京都府に関しては、下のリンク先を見てください。
http://www.sky.sh/orca/doc/2012-04-05-kyoto.pdf

投稿者 hasegawa : 2013年08月27日 19:04

(奈良県)福祉医療費自己負担額支払明細書への過去診療分の記載

 [ 地域公費 ]

Q
(奈良県)福祉医療費自己負担額支払明細書への過去診療分を記載しようと「43 請求管理」
設定したのですが、入りません。

「43 請求管理」の返戻年月を入力すると、福祉医療費自己負担額支払明細書には記載されず
別集計もされません。(H24.11.26現在)
この帳票は、返戻分と通常請求分を分ける必要は無いので、これで問題有りません。

投稿者 hasegawa : 2012年11月26日 16:43

県内扱い保険者(滋賀)

 [ 地域公費 ]

Q
滋賀県の県内の総括表に入れる県外の保険者はありますか。
A
H24.4診療分以降、国保総括表は県内、県外1枚の様式になり、これまでの県内に部分に
記入する県外保険者は無くなりました。

H22.3診療分以降以下の通りです
133033 全国土木建築国保組合
133264 中央建設国保組合
133298 全国建築工事業国保組合

H22.2診療以前は以下も県内扱いでした
093013 全国歯科医師国保組合

以上「1033 県内扱い保険者情報」に設定してください。

投稿者 hasegawa : 2010年12月10日 11:28

京都府福祉医療費請求書の公費分患者負担が入ります

 [ 地域公費 ]


京都府福祉医療費請求書の公費分患者負担が入ります。この書類下部に「(3)※「公費分患者負担額」欄は、構成医療等との三者併用の場合の更正医療等による一部負担金がある場合のみ記載して下さい。」とあるので、多くのケースでは印刷されるとまずいのでは。

70歳代前半の被保険者等(一般)に係わる一部負担金等の軽減特例措置対象患者の一部負担金は記載する必要があります。
前期高齢者1割の方で43、44の公費をお持ちの方は、記載して下さい。請求点数が1234点であれば、1234と記入します。(1円の単位の四捨五入しない)

投稿者 hasegawa : 2008年09月13日 07:58

奈良県の地域公費があるレセプト明細書

 [ 地域公費 ]

Q.
奈良県の地域公費があるレセプト明細書には特殊な記入がいるようですが
A.
国保の特記欄「29」、社保の「奈福」以外に以下のルールがあります。
高齢受給者・後期高齢者において、在宅時医学総合管理料、特定施設入居時等医学管理料を算定した場合は特記欄に「50」。在宅末期医療総合管理料を算定した場合は特記欄に「51」。
詳しくはこちらを参照ください。

投稿者 hasegawa : 2008年08月22日 11:15

総括票・公費請求にて「請求対象データなし」となります

 [ レセプト作成, 地域公費 ]


レセプトを一括作成し、返戻分を修正し、総括票・公費請求書を出そうとしたのですが、
一括作成 請求対象データなしとなり、公費請求書が選択できません。


公費請求書が選択できません。
「91マスタ登録」「101システム管理マスタ」「3004県単独事業情報」にて、公費請求書のパラメータ種別を「1保険者番号」または「2患者番号」にしてください。「1保険者番号」または「2患者番号」とは、公費請求書の患者の順番が保険者番号になっているか患者番号になっているかです。

一括作成 請求対象データなし
気にしなくてもOKです。診療行為を修正したレセプトは必ず個別作成してください。修正したレセプトを請求管理にて設定している場合、再度設定して下さい。

以上2005.11.8修正

投稿者 hasegawa : 2005年11月08日 20:52

滋賀県の地域公費の選択が困難

 [ 地域公費 ]


市町村公費まで含めると、42パターンもあり、間違えずに入れることが困難です。

短縮制度名 保険番号
マル福負有 199
マル福負無 299
マル老1割 142
マル老2割 242
日レセの設定は、この4パターンで大丈夫です。市町村公費含めて運用することができます。
滋賀県地域公費帳票のカスタマイズは当社にご相談下さい。

投稿者 hasegawa : 2005年09月30日 12:57

兵庫県公費の低所得者がその金額にならない

 [ 地域公費 ]


兵庫県公費の低所得者を「患者登録」「所得者情報」「低所得者2」に登録しましたが、低所得者の金額になりません。

認定日が、1日(8月1日など)になっていますか?

投稿者 hasegawa : 2005年08月20日 11:59

奈良県にて地域公費改定があるようですが

 [ 地域公費 ]


 奈良県にて地域公費改定があるようですが

2005年8月診療分よりすべて償還払いになります。
以下の対応が必要です。
国保レセプト:特記事項に「29」、
社保レセプト:右上に「奈福」
自己負担額支払明細書の提出
日レセは、完全対応できます。一部カスタマイズが必要であり、当社にご相談下さい。
こちらも参考にしてください。

投稿者 hasegawa : 2005年07月01日 21:07

兵庫県の院外処方せん(2005/7対応)

 [ 地域公費 ]


 兵庫県の地域公費が大変細分化され、院外処方せんの備考欄への記入も、地域公費・所得ごとに複雑に変わるようになりました。これを間違いなく手書きするのは大変です。自動印刷はできないでしょうか。

 処方せんのカスタマイズが必要です。当社開発のカスタマイズ処方せんも評価下さい。
 ベータ版、無料、無保証、無サポートです。
 
用紙サイズA5 Ver2.5.0対応
http://www.sky.sh/orca/etc/syohou-hyogo-0.1.0.tar.gz

インストール方法
$ md5sum syohou-hyogo-0.1.0.tar.gz
4919575c680d68d9a24e9956b72d247a syohou-hyogo-0.1.0.tar.gz

$ tar zxvf syohou-hyogo-0.1.0.tar.gz
$ cd syohou-hyogo-0.1.0
$ sudo sh chohyo_install.sh
$ sudo /etc/init.d/jma-receipt restart

カスタマイズプログラム名に「A503HCM19」を指定下さい

投稿者 hasegawa : 2005年06月29日 21:45

県内扱いとしないとだめな保険者

 [ 地域公費 ]


 地方公費にて、県内扱いとしないとだめな保険者が、県外に出てしましまいます。

 「91マスタ登録」「101システム管理マスタ」「1033県内扱い保険者情報」を登録して下さい。

投稿者 hasegawa : 2005年06月25日 10:46