| 診療行為コード | 名称 | 区分 |
| 114005910 | 血糖自己測定器加算(20回以上)(1型糖尿病の患者を除く) | C150の1 |
| 114006010 | 血糖自己測定器加算(40回以上)(1型糖尿病の患者を除く) | C150の3 |
| 114007410 | 血糖自己測定器加算(60回以上)(1型糖尿病の患者を除く) | C150の4 |
| 114009910 | 血糖自己測定器加算(20回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等) | C150の1 |
| 114010010 | 血糖自己測定器加算(40回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等) | C150の3 |
| 114010110 | 血糖自己測定器加算(60回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等) | C150の4 |
| 114010210 | 血糖自己測定器加算(90回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等) | C150の5 |
| 114015610 | 血糖自己測定器加算(120回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等) | C150の6 |
| 114046010 | 血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病の患者を除く) | C150の2 |
| 114046110 | 血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等) | C150の2 |
| 114050170 | 乳幼児呼吸管理材料加算 | C150 |
| 114050210 | 血糖自己測定器加算(間歇スキャン式持続血糖測定器) | C150の7 |