| 診療行為コード | 名称 | 区分 |
|---|
| 190085910 | 特定機能病院一般病棟１０対１入院基本料 | A104の1 |
| 190086410 | 特定機能病院結核病棟１０対１入院基本料 | A104の2 |
| 190086510 | 特定機能病院結核病棟１３対１入院基本料 | A104の2 |
| 190086910 | 特定機能病院精神病棟１０対１入院基本料 | A104の3 |
| 190088970 | 特定機能病院一般病棟入院期間加算（１４日以内） | A104の4 |
| 190089070 | 特定機能病院一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） | A104の4 |
| 190089570 | 特定機能病院結核病棟入院期間加算（３０日以内） | A104の4 |
| 190089670 | 特定機能病院結核病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内） | A104の4 |
| 190089770 | 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１４日以内） | A104の4 |
| 190089870 | 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） | A104の4 |
| 190089970 | 特定機能病院精神病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内） | A104の4 |
| 190090070 | 特定機能病院精神病棟入院期間加算（９１日以上１８０日以内） | A104の4 |
| 190090170 | 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１８１日以上１年以内） | A104の4 |
| 190114710 | （選）特定機能病院一般病棟１０対１入院基本料 | A104の1 |
| 190118610 | 特定機能病院一般病棟７対１入院基本料 | A104の1 |
| 190118710 | （選）特定機能病院一般病棟７対１入院基本料 | A104の1 |
| 190118810 | 特定機能病院結核病棟７対１入院基本料 | A104の2 |
| 190118910 | 特定機能病院結核病棟１５対１入院基本料 | A104の2 |
| 190119010 | 特定機能病院精神病棟７対１入院基本料 | A104の3 |
| 190119110 | 特定機能病院精神病棟１５対１入院基本料 | A104の3 |
| 190119210 | 重度認知症加算（特定機能病院精神病棟入院基本料） | A104の5 |
| 190134710 | 特定機能病院精神病棟１３対１入院基本料 | A104の3 |
| 190161870 | 特定時間退院減算（特定機能病院一般病棟入院基本料） | A104の8 |
| 190161970 | 特定曜日入退院減算（特定機能病院一般病棟入院基本料） | A104の9 |
| 190169070 | ＡＤＬ維持向上等体制加算（特定機能病院入院基本料） | A104の10 |
| 190188870 | 看護必要度加算１（特定機能病院入院基本料） | A104の6 |
| 190188970 | 看護必要度加算２（特定機能病院入院基本料） | A104の6 |
| 190189070 | 看護必要度加算３（特定機能病院入院基本料） | A104の6 |